Во время беременности щитовидная железа несколько увеличивается в размерах, а базальный уровень ее метаболической активности возрастает. Содержание протеинов, связывающих тиреоидные гормоны, и уровень белковосвязанного йода повышаются. Концентрации свободного Т3 и Т4 и тиреотропного гормона не должны изменяться.

Женщины, у которых в ходе беременности развивается гиперти-реоз, могут получить лечение карбимазолом, однако следует использовать минимальные дозы (не более 10 мг каждые 8 ч внутрь), контролирующие симптомы гипертиреоза, а также регулярно осуществлять контроль тиреоидного статуса. Гипотиреоз следует целенаправленно искать и исключать у детей, родившихся от матерей, страдавших гипертиреозом и получавших лечение по этому поводу (лечение желательно прекратить за 3 нед до родов). Матерям, находящимся на антитиреоидной терапии, противопоказано кормление грудью.

Гипотиреоз у беременных лечат так же, как и у небеременных. Если его причиной является аутоим ...

Перед назначением любых препаратов следует еще раз подумать, насколько это безопасно и необходимо.

Симптомы и признаки в первые 10 нед беременности: ранними симптомами являются аменорея, тошнота, рвота и раздражимость мочевого пузыря. Молочные железы увеличиваются, соски расширяются (темнеют к 12-й неделе). Железы Монтгомери (железы околососкового кружка) становятся более выпуклыми. Увеличивается васкуля-ризация вульвы, а шейка размягчается и выглядит синеватой (циа-нотичной), что происходит к 4-й неделе беременности. К 6—10-й неделе нижняя часть матки размягчается, одновременно с этим дно матки приобретает шаровидную форму (признак Гегара). Базальная температура повышается (более 37,8 °С).

Головные боли, сердцебиения, обмороки случаются при беременности гораздо чаще, чем в обыденной жизни, что обусловлено снижением периферического сосудистого сопротивления. Тактика ведения в таких случаях: увеличение потребления жидкости и прием душа. Повышенная частота м ...

Показатель перинатальной смертности — это число мертворожде-ним ний и смертей в первую неделю жизни, приходящееся на 1000 родов. шБшШкШ В Великобритании к мертворождениям относят только случаи смерти плода, погибшего на сроке более 24 иед беременности, однако если плод родился живым иа сроке менее 24 нед, то затем в случае его смерти (до 7 дней жизни) ее классифицируют как неонатальную смерть и относят к соответствующему разряду статистики. В других странах пользуются различными классификационными критериями, в частности, относящими к разряду мертворождений гибель плода начиная с 20 нед, а к неонатальной смерти — гибель в сроки до 28 дней после рождения, в связи с этим сопоставление статистических данных нередко затруднено.

На перинатальную смертность влияют многие факторы. Так, ее частота наиболее высока среди маловесных детей (61 % смертей приходится на младенцев массой менее 2500 г) и недоношенных (70 % смертей происходит среди недоношенных детей, на долю которых прих ...

Начиная с 30-й нед беременности появляются маточные сокращения, описанные Брекстоном Гиксом. Они представляют собой безярмин болезненные «тренировочные» сокращения с силой давления в 15 мм рт.ст. (в родах давление составляет около 60 мм рт.ст.) и наиболее часто наблюдаются на сроке после 36 нед.

Нормальные роды (рис. 3). Это роды, происходящие после 37 нед беременности. Их определяют как спонтанное влагалищное родо-разрешение ребенком в течение 24 ч от начала регулярных спонтанных сокращений матки. Их предвестником зачастую становится от-хождение из маточного зева пробки цервикальной слизи и небольшого количества крови, содержащей мембраны (пленки). Эти мембраны (пленки) затем могут разрываться. В течение I ч после отхож-дения слизистой пробки и крови матка начинает сокращаться.

Первый период родов. Он включает время от начала регулярных сокращений до полного раскрытия шейки матки (шейка не охватывает головку плода). Перед раскрытием сначала происходит сгл ...