Отравление парацетамолом.

При приеме парацетамола в количестве, превышающем или равном 150 мг/кг, с большой вероятностью можно ожидать его выраженного гепатотоксического действия. Начальными признаками отравления являются тошнота и бледность. Желтуха и увеличенная, болезненная печень обнаруживаются по истечении более чем 48 ч. Другими проявлениями отравления могут быть гипотензия, аритмии, возбуждение, делирий, кома. Пострадавшему следует дать N-ацетилци-стеин, если концентрация парацетамола в плазме крови превышает значения, соответствующие наклонной линии на рис. 10 [1]. (Следует взять кровь на анализ по крайней мере через 4 ч после употребления парацетамола.) Начальную дозу N-ацетилцистеина дают из расчета 150 мг/кг. Препарат растворяют примерно в 200 мл (это зависит от массы тела ребенка) 5 % раствора декстрозы. Раствор вводят внутривенно в течение 30 мин с последующим капельным введением препарата в дозе 50 мг/кг в виде инфузии в течение следующих 4 ч. Последующую дозу препарата (100 мг/кг) вводят также внутривенно капельно в течение следующих 16 ч. Такая терапия оказывается весьма эффективной в плане предупреждения повреждения печени, но только в том случае, если лечение это начинают приблизительно в первые 8 ч после отравления. Это лечение не следует проводить, если уже прошло более 15 ч. Следует достаточно часто определять содержание сахара в крови, так как для данного отравления характерно развитие гипогликемии.