Выпадение пуповины представляет собой критическую ситуацию, поскольку возможно ее пережатие, ведущее к асфиксии плода. При предлежании пуповины, отмечающемся еще до разрыва мембран плодного пузыря, выполняют кесарево сечение. Следует всегда помнить о риске выпадения пуповины при выполнении искусственного разрыва мембран плодного пузыря в условиях неплотного прилегания предлежащей части. Частота выпадения пуповины повышена при родах двойней, родах при ножном предлежании и при предлежании плечиков.

Тактика ведения. Прежде всего необходимо предотвратить окклюзию пуповины предлежащей частью. Это может быть достигнуто следующими средствами.

- Перемещением предлежащей части рукой акушера, введенной во влагалище роженицы.

- Использованием действия силы тяжести — опустив головной конец кровати или переведя женщину в коленно-локтевое положение (чтобы крестец был выше уровня головы).

- Введением 500 мл физиологического раствора в мочево ...

Перед назначением любых препаратов следует еще раз подумать, насколько это безопасно и необходимо.

Симптомы и признаки в первые 10 нед беременности: ранними симптомами являются аменорея, тошнота, рвота и раздражимость мочевого пузыря. Молочные железы увеличиваются, соски расширяются (темнеют к 12-й неделе). Железы Монтгомери (железы околососкового кружка) становятся более выпуклыми. Увеличивается васкуля-ризация вульвы, а шейка размягчается и выглядит синеватой (циа-нотичной), что происходит к 4-й неделе беременности. К 6—10-й неделе нижняя часть матки размягчается, одновременно с этим дно матки приобретает шаровидную форму (признак Гегара). Базальная температура повышается (более 37,8 °С).

Головные боли, сердцебиения, обмороки случаются при беременности гораздо чаще, чем в обыденной жизни, что обусловлено снижением периферического сосудистого сопротивления. Тактика ведения в таких случаях: увеличение потребления жидкости и прием душа. Повышенная частота м ...

Если молоко матери по каким-либо причинам недоступно для ребенка или если увеличение массы тела ребенка на женском молоке недостаточное (с. 230), то необходимо переходить на вскармливание искусственными молочными смесями, отвечающими соответствующей химической формуле.
Вода. Это наиболее важный компонент питания. Вода составляет 50—70 % увеличения массы тела (около 15 г в день) у недоношенных младенцев.
Не воспринимаемые организмом потери воды становятся все меньше и меньше по мере увеличения массы тела, гестациоииого и послеродового возраста. Они возрастают также при повышении температуры (как окружающей среды, так и тела ребенка) и при низкой влажности. В одиостеиочиом термоиейтральиом инкубаторе с влажностью 50—80 % не воспринимаемая организмом потеря воды (НОПВ) составляет около 30—60 мл/кг в день. У младенцев, находящихся на фототерапии под излучающим обогревателем, она может увеличиваться вдвое. Потеря воды с калом составляет 5—Ю мл/кг в день (за исключением периода ...