Вход на сайт
Навигация по сайту
Опрос на сайте
Календарь
«    Январь 2008    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 

Популярные статьи
  • Родовой травматизм плода.
  • Меноррагия.
  • Матка.
  • Задержка плаценты.
  • Инфекции, поражающие плод в ин ...
  • Некротизирующий энтероколит.
  • Понос.
  • Желтуха беременных.
  • Аномалии развития женских поло ...
  • ДВС-синдром и нарушения сверты ...
  • Ребенок болен с повышением тем ...
  • Вопросы поведения ребенка.
  • Материнская смертность.
  • Аменорея.
  • Многоплодная беременность.
  • Аномалии родовой деятельности.
  • Мертворождения.
  • Внутриутробная задержка роста.
  • «Малые проблемы» новорожденных ...
  • Острый лимфобластный лейкоз.
  • Отставание в росте.
  • Индуцирование родовой деятельн ...
  • Острый ревматизм.
  • Пролапс.
  • Амниотическая жидкость и амнио ...
  • Менингит возбудители.
  • Перинатальная смертность.
  • Рост и отставание в весе.
  • Пороки развития нервной трубки ...
  • Эпизиотомия и разрывы промежно ...
  • Боли в животе.
  • Анемия беременных.
  • Бронхиальная астма.
  • Обезболивание родов.
  • Активное ведение родов.
  • Инфекции мочевых путей.
  • Гормональная контрацепция («пи ...
  • Гинекологические операции.
  • Проблемы, чаще всего встречающ ...
  • Контроль жизнедеятельности пло ...
  • Недоношенные и маловесные дети ...
  • Острый нефрит и нефроз.
  • Прочие виды неправильного пред ...
  • Таз матери и головка плода.
  • Эпилепсия лечение.
  • Нормальная менструация (2).
  • Физиологические изменения при ...
  • Искусственное вскармливание.
  • Нарушения питания.
  • Пальпация живота.

  • Наши партнеры
    ;
    Рекламный блок
    Опухоли яичников. Гинекология
    Любая из тканей яичника может стать источником новообразования.

    Доброкачественные опухоли (94 %). Обычно кистозные. Неопухолевые: функционирующие кисты (24 % всех опухолей яичников), эндометриоидная киста (5 % — с. 72), киста желтого тела (с. 44). Опухолевые: пролиферирующие эпителиальные опухоли (серозные и му-цинозные кистомы — 40 %); кистозная тератома (развивается из клеток зародыша— 20 %), фибромиомы (солидные — 5 %).

    Злокачественные опухоли (6 %). Обычно солидные. В 5 % случаев представляют собой малигнизированные кистомы; в 0,5 % случаев являются малигнизированными редкими клетками зародыша или зародышевого шнура (с. 64); в 0,5 % случаев вторичные, например метастазы из желудка (опухоль Крукенберга) или матки.

    Клинические проявления. Зависит от размера, формы и гистологического типа опухоли.

    1. Бессимптомные. Малого размера, могут быть обнаружены случайно.
    2. Объемное образование. Большие опухоли можно пропальпировать в брюшной полости.
    3. Сдавление. Опухоли могут сдавливать мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание, или мочеиспускательный канал, вызывая задержку мочи.

    4. Боль вследствие разрыва. Кисты могут разрываться спонтанно или в результате травмы (например, во время осмотра под анестезией). Разрыв небольшой кисты может пройти незаметно или вызвать локальный перитонизм. Разрыв большой кисты может привести к развитию перитонита и шока. Разрыв злокачественной кисты приводит к диссеминации злокачественных клеток по брюшине. Разрыв муцинозной кистомы может привести к диссеминации клеток, продолжающих вырабатывать муцин, и смерть наступает при явлениях склеивания висцеральной оболочки (псев-домиксома брюшины).

    5. Боль вследствие перекрута. Опухоль, способная перекрутиться, должна быть маленькой и иметь ножку. В результате перекрута блокируется венозный отток, но сохраняется артериальное наполнение опухоли. Опухоли могут перекручиваться и «раскручиваться», что создает картину перемежающихся болей. Если боли не очень сильные, можно пропальпировать твердое болезненное образование в области придатков.

    6. Боль в результате кровоизлияния. Симптомы при кровоизлиянии в кисту напоминают симптомы при перекручивании.

    7. Асцит. Типичный симптом при злокачественных опухолях или (случайно) фибромиомах. Провести дифференциальную диагностику между напряженным асцитом и большой кистой сложно.

    8. Гормональное воздействие. Гормонально-активные опухоли могут вызвать вирилизацию, нарушения менструального цикла или постменопаузальное кровотечение.

    Диагностика. При ультразвуковом исследовании можно подтвердить наличие объемного образования (при бимануальном исследовании трудно отличить объемное образование в яичнике от образования в матке). Можно также определить, является ли образование солидным или это киста. При лапароскопии можно отдифференцировать кисту от внематочной беременности или аппендицита. Пункционная биопсия поможет подтвердить впечатление о доброкачественной кисте. Экстренная лапаротомия показана в том случае, если последствием кисты становится острый живот.

    Любую кисту (если точно не доказано, что она доброкачественная) необходимо удалить, поскольку доброкачественные на вид опухоли могут быть злокачественными. У молодых женщин предпочтительнее делать не овариэктомию, а цистэктомию. После наступления менопаузы при патологических изменениях одного яичника следует удалять оба.
     
    Уважаемый посетитель вы вошли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика | Copyright © 2008. Медицинский портал All Rights Reserved