Большинство женщин в Великобритании в настоящее время получают так называемую долевую акушерскую помощь. Это юридически закрепляет право на получение беременными большинства услуг в рамках антенатальной помощи от врача общей практики и от сообщества акушерок, однако с условием ограничения допустимого количества визитов (обычно не более двух) в больницу к консультанту, под чьим руководством там будут затем приниматься роды, и с условием возвращения к услугам сообщества акушерок для получения от них постнатальной помощи. Меньшая часть женщин получает полную программу медицинской помощи от больниц. Чаще всего причиной этого служит то, что курирующий врач общей практики не в состоянии обеспечить акушерской помощи, или наличие осложнений беременности, которые делают более желательным выполнение полной программы консультативной помощи. Некоторые женщины получают всю акушерскую помощь от своих врачей общей практики и персонала сообщества акушерок. Родоразрешение может происходить дома или в п ...

Геморрагическая болезнь новорожденных возникает уже в первые дни после рождения (на 2—7-й день) и обусловлена она недостаточностью витамина К (но ие деятельностью кишечных бактерий или приемом матерью антиконвульсаитов). Младенец находится в хорошем состоянии, но у него внезапно появляются синяки и развивается кровоточивость. Протромбиновое (ПВ) и частичное тром-бопластиновое время (ЧТВ) удлинено; число тромбоцитов в пределах нормы.

Лечение (и предупреждение): витамин К — 1 мг внутримышечно. При выраженной кровоточивости введите плазму (10 мл/кг внутривенно).

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. У такого ребенка обычно налицо признаки заболевания и часто инфекционного, на коже может быть петехиальная сыпь, а из мест венепункций обычно сочится кровь, наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения. Число тромбоцитов в периферической крови снижено, а продуктов деградация фибрина повышено, ПВ и ЧТВ удлинено, в мазке крови обнаруживаются шизоциты.
...