 |
При этом отмирает слизистая оболочка кишечника. В типичных случаях это происходит в конце 1-й недели жизии новорожденного, обычно недоношенного и находящегося в инкубаторе SCBU. Если этот процесс выражен нерезко, то из прямой кишки младенца может отделяться небольшое количество слизи и крови. При неблагоприятном течении у ребенка внезапно вздувается живот, появляется бо-Щ лезненность при пальпации (± перфорация), развивается шок, дис-семинированная внутрисосудистая коагуляция и отторгается слизистая оболочка прямой кишки. Заболевание может носить спорадический или эпидемический характер. Лечение: если процесс выражен не очень резко, изолируйте ребенка, пошлите его кал на посев, прекратите пероральное кормление, выполните обзорную рентгенограмму брюшной полости в вертикальном положении и в положении лежа на спиие для того, чтобы определить, нет ли отечных петель кишечника с интрамуральным скоплением газов в них. Если заболевание протекает очень тяжело, проверьте реакцию крови на индивидуальную совместимость, внутривенно введите метронидазол из расчета 7 мг/кг каждые 12 ч, пенициллин и нетилмицин (с. 314). Повторно выполните обзорные рентгенограммы брюшной полости и измерение окружности живота. Уже на ранних этапах заболевания свяжитесь с хирургом. Показаниями для лапароскопии являются про-грессирование вздутия живота, перфорация кишечника. Если данная патология отмечена и у других детей, закрывайте инкубатор — SCBU. |
 |